体外射精仍有可能导致怀孕，主要与精液残留、射精前分泌物含精子、时间控制失误、女性排卵期变化等因素有关。
1、精液残留男性尿道可能残留少量精子，射精前分泌物可能含有活性精子，即使体外射精也可能进入阴道。建议使用避孕套等屏障避孕法。
2、分泌物含精性兴奋时尿道球腺分泌的液体可能混入精子，尤其在短时间内重复性行为时风险增加。可配合排卵期监测避免高危时段。
3、时间失误射精时机把握不准可能导致部分精液进入阴道。这种情况可考虑口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
4、排卵变化女性排卵可能受情绪、药物等影响提前或延后，安全期计算存在误差。紧急情况下可使用左炔诺孕酮片等紧急避孕药。
体外射精避孕失败率较高，建议选择避孕套、短效避孕药等更可靠方式，必要时及时采取紧急避孕措施。
