肺积水通常不需要透析，治疗方式主要有胸腔穿刺引流、药物治疗、原发病控制和氧疗。肺积水多由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤或肾功能不全等原因引起。
1、胸腔穿刺引流大量积液导致呼吸困难时需穿刺引流，操作需严格无菌，可缓解压迫症状并送检明确病因。
2、药物治疗心力衰竭引起者需用呋塞米、螺内酯等利尿剂；感染性积液需头孢曲松、莫西沙星等抗生素，结核性需异烟肼联合治疗。
3、原发病控制恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，肾功能不全需纠正电解质紊乱，系统性红斑狼疮需免疫抑制剂干预。
4、氧疗支持低氧血症患者需鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭可能需无创通气支持。
日常需限制钠盐摄入，监测尿量和体重变化，若出现气促加重或发热需及时复诊。透析仅用于合并严重尿毒症的极少数病例。
