十二指肠类癌多数情况下可以治愈,治疗效果与肿瘤大小、分化程度、是否转移等因素有关,主要治疗方式包括内镜切除、手术切除、靶向治疗、生长抑素类似物治疗。
1. 内镜切除早期局限的十二指肠类癌可通过内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术完整切除,术后需定期复查胃镜监测复发。
2. 手术切除肿瘤直径超过2厘米或侵犯肌层需行外科手术,常见术式为胰十二指肠切除术或局部肠段切除,术后可能需配合药物治疗。
3. 靶向治疗晚期转移病例可使用依维莫司等靶向药物控制肿瘤生长,可能与PI3K/AKT/mTOR信号通路异常激活有关,常表现为腹痛、梗阻性黄疸等症状。
4. 生长抑素类似物奥曲肽等药物可缓解类癌综合征相关症状,可能与肿瘤分泌5-羟色胺等活性物质有关,典型症状包括潮红、腹泻、心脏瓣膜病变等。
确诊后应尽早就医规范治疗,术后注意少食多餐,避免高脂饮食,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。