肺癌合并间质性肺炎可通过抗纤维化治疗、免疫调节治疗、氧疗支持、肺康复训练等方式治疗。该并发症通常由肿瘤侵袭、放疗损伤、药物毒性、感染等因素引起。
1、抗纤维化治疗吡非尼酮、尼达尼布等药物可延缓肺纤维化进程，需配合CT评估疗效。肿瘤压迫导致局部肺组织缺血时可能诱发纤维化，表现为干咳和活动后气促。
2、免疫调节治疗糖皮质激素如泼尼松可抑制炎症反应，但需警惕继发感染风险。放疗后放射性肺炎常伴随发热和影像学磨玻璃影，需与肿瘤进展鉴别。
3、氧疗支持长期家庭氧疗适用于血氧饱和度低于90％的患者。博来霉素等化疗药物可能引发药物性肺炎，典型症状为进行性呼吸困难伴杵状指。
4、肺康复训练腹式呼吸训练联合有氧运动可改善肺功能。合并肺部感染时需根据痰培养结果选择抗生素，常见病原体包括肺孢子菌和巨细胞病毒。
建议定期监测肺弥散功能，避免接触粉尘等刺激物，营养支持可适当增加优质蛋白摄入。
