膀胱残余尿36ml属于轻度异常,多数情况下不严重。残余尿量增多可能与前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱收缩无力等因素有关。
1、前列腺增生中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。可表现为尿频、尿线变细,治疗包括坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需手术。
2、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调节异常。可能出现尿潴留或尿失禁,需进行间歇导尿,药物可选托特罗定、索利那新。
3、尿道狭窄炎症或外伤后形成的尿道瘢痕性狭窄。典型症状为排尿费力,可通过尿道扩张术治疗,必要时行尿道成形术。
4、膀胱收缩无力长期尿潴留导致膀胱肌纤维变性。表现为排尿滴沥,可使用氯化乌拉胆碱改善收缩功能,严重时需清洁间歇导尿。
建议定期复查尿流动力学检查,避免憋尿,适量饮水保持每日尿量1500ml以上,出现排尿困难加重需及时就诊。