女性膀胱残余尿是否严重需结合具体病因和残余尿量判断。残余尿量超过50毫升可能提示排尿功能障碍，常见原因有膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、尿道狭窄等，需及时就医评估。
轻度残余尿增多可能与盆底肌松弛或膀胱收缩力减弱有关，表现为排尿不尽感、尿频尿急。这类情况可通过盆底肌训练、定时排尿训练改善，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物辅助治疗。若残余尿量持续超过100毫升且伴随反复尿路感染，需考虑尿道狭窄或膀胱颈硬化等器质性病变，可能需接受尿道扩张术或膀胱颈切开术。
严重神经源性膀胱导致的残余尿量超过300毫升时，可能引发肾积水甚至肾功能损害。这类患者需要间歇导尿配合酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等药物控制，部分需行膀胱扩大成形术。糖尿病、多发性硬化等全身性疾病引起的膀胱功能障碍，还需针对原发病进行治疗。
建议存在残余尿问题的女性记录排尿日记，每日饮水控制在1500-2000毫升，避免摄入咖啡因和酒精。定期复查泌尿系超声和尿流动力学检查，出现发热、腰痛等感染症状时需立即就医。长期残余尿患者可考虑使用智能排尿提醒设备，预防尿潴留和上尿路损伤。
