撤退性出血后怀孕可能与紧急避孕药失效、排卵期异常、药物相互作用、胚胎着床异常等因素有关。
1. 紧急避孕药失效紧急避孕药通过延迟排卵或阻止受精卵着床发挥作用，但避孕成功率并非百分之百。若服药后发生无保护性行为或药物吸收不良，可能导致避孕失败。建议完善血HCG检测确认妊娠状态，必要时可遵医嘱使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物调整周期。
2. 排卵期异常紧急避孕药可能打乱正常月经周期，导致排卵时间推算偏差。异常排卵可能发生在撤退性出血期间，此时同房仍存在受孕概率。可通过超声监测卵泡发育情况，临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节内分泌。
3. 药物相互作用同时服用抗生素、抗癫痫药或中成药可能降低紧急避孕药效。常见干扰药物包括利福平、苯妥英钠等。需详细评估用药史，妊娠确认后应在医生指导下选择继续妊娠或终止方案。
4. 胚胎着床异常少数情况下受精卵可能在子宫蜕膜未完全脱落时着床，表现为出血与妊娠并存。需警惕宫外孕风险，建议检测孕酮水平配合阴道超声检查，必要时使用甲氨蝶呤等药物治疗异位妊娠。
确认怀孕后应及时进行产前检查，避免剧烈运动并保持均衡饮食，所有用药均需严格遵循产科医师指导。
