儿童肠扭转通常不能自愈,属于急腹症需立即就医。肠扭转可能导致肠梗阻、肠缺血坏死等严重并发症,拖延治疗可能危及生命。
1、病理机制:肠扭转是肠道沿肠系膜轴发生旋转,导致肠腔闭塞和血供受阻。儿童常见于先天性肠旋转不良或剧烈运动后诱发。
2、典型症状:突发剧烈腹痛伴呕吐,后期可能出现血便、腹胀及休克表现。家长发现孩子拒按腹部、蜷缩体位时要高度警惕。
3、诊断方法:通过腹部X线平片可见肠袢扩张,超声或CT显示漩涡征可确诊。医生会根据扭转程度判断是否需急诊手术。
4、治疗原则:轻度扭转可能尝试肠镜复位,但多数需开腹手术解除扭转。坏死肠段需切除并行肠吻合术,术后需禁食胃肠减压。
家长发现孩子异常腹痛切勿拖延,立即禁食禁水并送急诊。术后恢复期需遵循流质饮食过渡,避免过早剧烈活动。