荨麻疹和血管性水肿是常见的过敏性皮肤疾病,荨麻疹主要表现为皮肤风团和瘙痒,血管性水肿则涉及深层皮肤和黏膜肿胀。
1、荨麻疹表现荨麻疹特征为突发的红色风团伴剧烈瘙痒,可能与食物过敏、药物反应、感染或物理刺激有关,急性期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀。
2、血管性水肿特点血管性水肿常累及眼睑、口唇等疏松组织,表现为无痛性肿胀,遗传性血管性水肿需使用C1酯酶抑制剂,获得性可选用奥马珠单抗或糖皮质激素。
3、发病机制两者均与肥大细胞脱颗粒释放组胺相关,遗传性血管性水肿由C1抑制剂缺乏导致缓激肽积累,需针对性补充C1抑制剂或使用缓激肽受体拮抗剂。
4、鉴别诊断血管性水肿需与蜂窝织炎、接触性皮炎鉴别,伴有喉头水肿等呼吸道症状时需紧急处理,慢性病例建议检测补体C4水平和C1酯酶功能。
避免已知过敏原接触,慢性患者建议记录发作诱因,急性发作期间穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。