荨麻疹和血管性水肿概述

Question

荨麻疹和血管性水肿概述

Answer 1

荨麻疹和血管性水肿是常见的过敏性皮肤疾病，荨麻疹主要表现为皮肤风团和瘙痒，血管性水肿则涉及深层皮肤和黏膜肿胀。

1、荨麻疹表现

荨麻疹特征为突发的红色风团伴剧烈瘙痒，可能与食物过敏、药物反应、感染或物理刺激有关，急性期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀。

2、血管性水肿特点

血管性水肿常累及眼睑、口唇等疏松组织，表现为无痛性肿胀，遗传性血管性水肿需使用C1酯酶抑制剂，获得性可选用奥马珠单抗或糖皮质激素。

3、发病机制

两者均与肥大细胞脱颗粒释放组胺相关，遗传性血管性水肿由C1抑制剂缺乏导致缓激肽积累，需针对性补充C1抑制剂或使用缓激肽受体拮抗剂。

4、鉴别诊断

血管性水肿需与蜂窝织炎、接触性皮炎鉴别，伴有喉头水肿等呼吸道症状时需紧急处理，慢性病例建议检测补体C4水平和C1酯酶功能。

避免已知过敏原接触，慢性患者建议记录发作诱因，急性发作期间穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。