幽门螺旋杆菌感染可通过铋剂四联疗法治疗,常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素组合,具体方案需根据耐药性检测结果调整。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑可抑制胃酸分泌,提高抗生素杀菌效果,常与抗生素联用。同类药物还有兰索拉唑、泮托拉唑。
2、铋剂枸橼酸铋钾能在胃黏膜形成保护层,直接抑制幽门螺旋杆菌,常与抗生素协同使用。
3、抗生素组合阿莫西林联合克拉霉素是经典方案,对耐药菌株可替换为四环素或甲硝唑,需严格完成14天疗程。
4、耐药性检测治疗前建议进行药敏试验,对克拉霉素高耐药地区推荐含左氧氟沙星的方案,避免经验性用药失败。
治疗期间须禁酒并分餐,完成疗程后4周需复查呼气试验确认根除效果,日常饮食避免刺激性食物。