睾丸变硬不疼可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸扭转等。
1. 精索静脉曲张精索静脉曲张可能导致睾丸变硬，通常与静脉回流受阻有关，可能伴随阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。
2. 睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液会使睾丸触感变硬，多因鞘膜分泌吸收失衡导致，可能伴有阴囊肿胀。少量积液可观察，大量需行鞘膜翻转术。
3. 睾丸肿瘤睾丸肿瘤早期表现为无痛性硬结，可能与隐睾、遗传等因素有关，需通过超声和肿瘤标志物检查确诊。治疗以根治性睾丸切除术为主。
4. 睾丸扭转睾丸扭转虽多伴剧痛，但慢性扭转可能仅表现为硬结，与精索旋转导致缺血有关。需紧急手术复位固定，超过6小时可能需切除睾丸。
建议避免剧烈运动压迫阴囊，穿着宽松内裤，定期自我检查睾丸形态变化，发现异常及时就医排查病因。
