咳嗽伴随背疼可能由肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎、脊柱病变等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。
1、肌肉拉伤：剧烈咳嗽可能导致背部肌肉过度收缩或拉伤。建议减少咳嗽动作，局部热敷缓解痉挛，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
2、胸膜炎：肺部感染或结核可能累及胸膜引发炎症，咳嗽时胸膜摩擦导致放射性背痛。通常伴随发热、呼吸受限，需完善胸部CT检查，使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、肺炎：下叶肺炎常刺激膈神经引发肩背部牵涉痛，多伴有咳痰、气促。需进行痰培养指导用药，常用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等药物控制感染，配合体位引流。
4、脊柱病变：骨质疏松或椎间盘突出患者在咳嗽时椎体压力骤增，可能诱发急性疼痛。需行脊柱MRI明确诊断，急性期可用塞来昔布胶囊镇痛，后期需进行核心肌群训练稳定脊柱。
持续背痛超过一周或出现咯血、呼吸困难需及时就诊，日常避免吸烟及接触冷空气，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动。
