房颤时脉搏正常可能与心律不齐、心脏传导异常、药物影响或隐匿性房颤等因素有关，需结合心电图检查明确诊断。
1. 心律不齐房颤患者可能出现脉搏与心率不一致的情况，心脏跳动不规则导致脉搏无法准确反映实际心率，建议通过心电图或动态心电监测评估。
2. 心脏传导异常房室结传导功能异常可能导致心室率减慢，使脉搏接近正常范围，需检查是否存在房室传导阻滞等病变。
3. 药物影响服用β受体阻滞剂、地高辛等控制心率的药物可能使心室率降低，导致脉搏测量结果接近正常，需调整用药方案。
4. 隐匿性房颤部分阵发性房颤患者在发作间歇期脉搏可恢复正常，建议进行长程心电监测以捕捉发作时的心电特征。
房颤患者应定期监测心率和心律变化，避免摄入咖啡因等刺激性物质，在医生指导下规范使用抗凝药物预防血栓栓塞。
