风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症主要有心房颤动、心力衰竭、血栓栓塞、肺动脉高压四种。
二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，可能引发心房电活动紊乱。患者可能出现心悸、乏力等症状，需通过抗凝治疗预防血栓，常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班。
瓣膜狭窄使左心室充盈受限，长期可导致肺循环淤血和右心衰竭。表现为呼吸困难、下肢水肿，需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯及强心药物地高辛。
左心房血流淤滞易形成附壁血栓，脱落可能引发脑梗死或外周动脉栓塞。预防需长期抗凝治疗，同时控制心室率，药物选择与心房颤动治疗类似。
长期肺静脉回流受阻会导致肺动脉压力进行性升高，严重时出现右心衰竭。治疗需改善瓣膜狭窄程度，必要时使用波生坦等靶向药物降低肺动脉压力。
患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估病情进展，出现气促加重或咯血等症状需立即就医。
