胎儿心包积液属于胎儿心脏发育异常，可能由生理性积液、宫内感染、染色体异常或胎儿贫血等原因引起，积液量较少时多可自行吸收，严重时需宫内干预或出生后治疗。
1、生理性积液：妊娠中期约20％胎儿出现少量心包积液，多与淋巴系统发育不完善有关，通常无伴随症状，孕晚期多数可自然消退，无须特殊处理。
2、宫内感染：巨细胞病毒、弓形虫等感染可能导致心包炎症反应，常合并胎儿水肿或胎盘增厚，需通过羊水穿刺确诊，必要时进行抗感染治疗。
3、染色体异常：21三体综合征等染色体疾病可引发多系统异常，心包积液多伴有NT增厚或心脏结构畸形，需通过绒毛活检或脐血穿刺明确诊断。
4、胎儿贫血：母胎输血或细小病毒感染可能导致严重贫血，表现为心包积液伴胎儿大脑中动脉血流增速，需宫内输血或提前分娩治疗。
发现胎儿心包积液应完善超声心动图及TORCH筛查，避免剧烈运动，均衡摄入蛋白质与维生素，定期监测积液变化情况。
