毒蛇咬伤中毒机制主要涉及神经毒素、血液毒素、细胞毒素和混合毒素四类,毒素通过破坏神经系统、凝血功能、细胞膜或多种途径综合作用导致中毒。
1、神经毒素作用于突触后膜乙酰胆碱受体,阻断神经肌肉传导,导致呼吸肌麻痹。常见于银环蛇、眼镜王蛇等,需立即使用抗蛇毒血清。
2、血液毒素破坏血小板和凝血因子,引发溶血、弥散性血管内凝血。蝮蛇、五步蛇咬伤多见,需早期输注凝血因子和抗蛇毒血清。
3、细胞毒素直接溶解细胞膜导致组织坏死,局部肿胀溃烂。竹叶青蛇毒素典型代表,需清创并使用蛋白酶抑制剂。
4、混合毒素兼具神经毒和血循环毒特性,眼镜蛇咬伤多见,需联合应用抗胆碱酯酶药和抗凝治疗。
被毒蛇咬伤后应立即制动患肢,避免毒素扩散,尽快就医进行专业处理,切勿自行切开伤口或使用偏方。