肺炎性假瘤与肺癌的鉴别主要依据影像学特征、病理活检及临床表现，两者在病灶形态、生长速度和生物学行为上存在差异。
1、影像学差异肺炎性假瘤CT多表现为边界清晰、密度均匀的类圆形结节，周围可见炎性渗出；肺癌常呈分叶状、毛刺征，可能伴纵隔淋巴结肿大。
2、病理检查肺炎性假瘤病理可见纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润；肺癌活检可发现恶性细胞，免疫组化标记如TTF-1、NapsinA等有助于鉴别。
3、生长特性肺炎性假瘤生长缓慢或稳定，抗感染治疗后可缩小；肺癌多进行性增大，短期随访可见病灶进展。
4、临床症状肺炎性假瘤患者常有肺部感染史，偶有低热；肺癌多表现为刺激性干咳、痰中带血等，晚期出现消耗症状。
建议通过胸部增强CT联合支气管镜或穿刺活检明确诊断，避免单纯依赖影像学判断，确诊后需遵医嘱制定个体化治疗方案。
