丁型病毒性肝炎多数情况下可以控制但难以彻底治愈,治疗目标以抑制病毒复制和延缓肝损伤为主,主要干预方式包括抗病毒治疗、肝功能保护、并发症管理及定期监测。
1、抗病毒治疗聚乙二醇干扰素α是目前唯一推荐用于丁肝的抗病毒药物,可抑制病毒复制,但需长期用药且应答率有限。治疗期间可能出现发热、乏力等不良反应。
2、肝功能保护水飞蓟素、双环醇等护肝药物可减轻肝细胞炎症,改善肝功能指标。需结合患者转氨酶水平调整用药方案。
3、并发症管理针对肝硬化患者需预防食管静脉曲张破裂出血,可选用普萘洛尔降低门脉压力;出现腹水时需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗。
4、定期监测每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声,评估肝纤维化进展。合并乙肝感染者需同步监测乙肝病毒活动情况。
患者应严格戒酒并避免使用肝毒性药物,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,定期随访肝病进展。