脊柱结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、支具固定及营养支持等方式治疗。脊柱结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、脊柱外伤及合并其他结核病灶等原因引起。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药可杀灭结核菌，治疗周期较长需规律服药，可能出现肝功能损害等副作用需定期监测。
2、手术治疗病灶清除术或脊柱融合术适用于严重骨质破坏或神经压迫病例，需结合影像学评估决定手术方案，术后仍需继续抗结核治疗。
3、支具固定胸腰椎支具可减轻脊柱负荷防止畸形加重，需根据病变节段定制，佩戴时间根据骨质修复情况调整。
4、营养支持高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善营养不良状态，结核活动期每日热量摄入应超过基础需求。
治疗期间需绝对卧床休息，定期复查脊柱X线或MRI评估病灶变化，出现新发疼痛或神经症状应及时复诊。
