一吸烟就打嗝可能由膈神经受刺激、胃酸反流、食管痉挛、膈肌功能紊乱等原因引起，可通过调整吸烟习惯、服用抑酸药物、放松膈肌等方式缓解。
1. 膈神经受刺激烟草中的尼古丁刺激膈神经，导致膈肌不规律收缩。建议减少单次吸烟量，避免空腹吸烟，可尝试深呼吸缓解症状。
2. 胃酸反流吸烟松弛食管下括约肌引发胃酸反流，刺激膈肌。可服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，或铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3. 食管痉挛烟草刺激导致食管平滑肌异常收缩，可能伴随胸骨后疼痛。可尝试小口饮用温水，必要时使用山莨菪碱等解痉药物。
4. 膈肌功能紊乱长期吸烟可能导致膈肌敏感性增高，表现为顽固性打嗝。建议进行腹式呼吸训练，严重时可考虑巴氯芬等肌肉松弛剂。
持续吸烟相关打嗝超过48小时或伴随呕吐、体重下降时，需排查膈下脓肿、胃食管肿瘤等器质性疾病，建议戒烟并进行胃镜检查。
