耳部恶性肿瘤能否治愈与肿瘤类型、分期及治疗时机有关,早期发现通过手术联合放化疗可能达到临床治愈,中晚期需综合治疗控制进展。
1、肿瘤类型外耳鳞癌治愈率较高,中耳腺样囊性癌预后较差。治疗方案需根据病理类型制定,早期外耳癌5年生存率超过80%。
2、临床分期Ⅰ期患者通过根治性手术可能完全切除,Ⅲ期以上需结合颞骨切除及颈淋巴结清扫。肿瘤侵犯颅底时治愈难度显著增加。
3、治疗方式根治性手术联合术后放疗是主要手段,靶向药物如西妥昔单抗可用于复发转移病例。质子治疗对重要器官保护更具优势。
4、复发监测治疗后需定期进行耳内镜和影像学复查,发现局部复发可考虑二次手术或立体定向放疗。远处转移多采用姑息性化疗。
确诊后应尽早在耳鼻喉科和肿瘤科指导下制定个体化方案,治疗期间注意保持耳道清洁,避免用力擤鼻等增加颅内压行为。