低氧血症引起代谢性酸中毒主要与组织缺氧导致无氧代谢增强、乳酸堆积、肾功能代偿受限及细胞膜离子泵功能障碍有关。
1、无氧代谢增强缺氧时细胞转为无氧糖酵解，产生大量减少但乳酸生成增加，导致酸性产物蓄积。需通过氧疗改善供氧，严重者可静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒。
2、乳酸堆积缺氧时丙酮酸无法进入三羧酸循环而转化为乳酸，血乳酸超过2mmol/L即可诊断乳酸性酸中毒。治疗需使用乳酸钠林格液扩容，必要时进行血液净化。
3、肾功能受损缺氧导致肾小管排酸功能障碍，碳酸氢盐重吸收减少。需纠正缺氧同时静脉补充碳酸氢盐，监测动脉血气变化。
4、离子交换失衡细胞膜钠钾泵功能障碍引起氢离子外溢，加重酸中毒。需使用胰岛素控制高血糖，维持电解质平衡，必要时进行机械通气。
建议低氧血症患者定期监测血气分析，避免剧烈运动，出现呼吸困难立即就医。遵医嘱使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物纠正酸中毒。
