代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻或呕吐等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。
胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积，表现为呼吸深快、恶心呕吐，需静脉补液及胰岛素治疗，药物包括普通胰岛素、碳酸氢钠、氯化钾。
肾脏排酸功能障碍使酸性物质潴留，伴随少尿、水肿，需透析或服用碳酸氢钠、枸橼酸钾、降钾树脂等药物调节酸碱平衡。
组织缺氧致无氧代谢产生乳酸过量，常见于休克或严重感染，需纠正缺氧并静脉输注碳酸氢钠、二氯醋酸钠、硫胺素。
严重腹泻或呕吐导致碱性肠液大量流失，可能引发脱水，需补充电解质溶液及使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌调节。
日常需限制高脂饮食并监测血糖，肾功能不全者应控制蛋白质摄入，出现呼吸急促或意识改变须立即就医。
