代谢性酸中毒护理需重点关注酸碱平衡监测、电解质管理、基础病因控制和营养支持。
1、酸碱监测
每日监测动脉血气分析,观察pH值、碳酸氢根及阴离子间隙变化,配合医生调整碳酸氢钠静脉输注速度。
2、电解质管理
定期检测血钾、血钙水平,重度酸中毒纠正时警惕低钾血症,必要时遵医嘱补钾。
3、病因控制
糖尿病酮症酸中毒需强化胰岛素治疗,肾衰竭患者需评估透析指征,脓毒症患者需抗感染治疗。
4、营养支持
限制高蛋白饮食减轻酸负荷,慢性肾病患者需控制磷摄入,必要时补充枸橼酸钾制剂。
护理期间保持出入量记录,急性期患者绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,定期复查肾功能及电解质。