地方性克汀病主要由缺碘引起，其他因素包括遗传易感性、孕期碘缺乏、甲状腺激素合成障碍等。该病属于碘缺乏病的严重表现形式，与胎儿期及婴幼儿期甲状腺激素不足密切相关。
1、缺碘环境中碘元素严重缺乏导致甲状腺激素合成不足，是地方性克汀病的核心病因。需通过全民食盐加碘等公共卫生措施预防，患者需终身补充甲状腺激素如左甲状腺素钠。
2、遗传因素部分患者存在甲状腺过氧化物酶基因突变等遗传缺陷，影响碘的有机化过程。此类患者即使补碘仍可能出现症状，需结合基因检测制定个体化治疗方案。
3、孕期缺碘妊娠期母体碘摄入不足会直接影响胎儿神经系统发育。预防重点在于孕前及孕期监测尿碘水平，推荐孕妇每日摄入碘达到250微克。
4、激素合成障碍钠碘同向转运体功能障碍等甲状腺激素合成环节异常，可导致碘利用率下降。此类患者需在医生指导下使用甲状腺片或左甲状腺素钠替代治疗。
地方性克汀病防治需落实三级预防策略，重点加强高危地区育龄妇女和孕妇的碘营养监测，患者应定期复查甲状腺功能并遵医嘱调整药物剂量。
