婴儿高烧40度不退需立即就医，可能由感染性发热、脱水热、川崎病、中枢性发热等原因引起，需结合血常规等检查明确病因。
1、感染性发热细菌或病毒感染最常见，表现为持续高热伴精神萎靡。家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿莫西林等药物，同时进行物理降温。
2、脱水热水分摄入不足导致体温调节异常，伴随尿量减少。建议家长增加哺乳频率，必要时补充口服补液盐，避免使用退热药掩盖病情。
3、川崎病血管炎性疾病可引起5天以上高热，伴草莓舌和皮疹。需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，延迟处理可能引发冠状动脉病变。
4、中枢性发热脑部损伤或发育异常导致体温中枢失调，退热药效果差。需进行脑脊液检查，可能需使用冰毯物理降温或巴比妥类药物控制。
家长应每2小时监测体温，记录热型变化，避免包裹过厚，保持室内通风，就医时携带完整用药记录和疫苗接种本供医生参考。
