胆管积气可能由胆肠吻合术后气体反流、胆道感染产气菌、胆道支架置入后通气、胆道Oddi括约肌功能障碍等原因引起。
1、胆肠吻合术胆肠吻合术后肠道气体可能反流至胆管，属于医源性因素，通常无须特殊处理，若合并感染需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2、胆道感染产气菌感染可能导致胆管内气体蓄积，多伴随发热、黄疸，需通过胆汁培养确诊，治疗选用哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯类抗生素。
3、胆道支架胆道支架置入后可能破坏胆管密闭性，使肠道气体进入胆道系统，通常无临床症状，必要时可考虑更换覆膜支架。
4、Oddi括约肌异常Oddi括约肌松弛或功能障碍时，十二指肠气体可逆行进入胆管，可能引发右上腹隐痛，可通过内镜下括约肌切开术改善。
建议定期复查腹部超声监测气体变化，避免进食产气食物如豆类，若出现持续性腹痛或发热需及时就医。
