代谢性酸中毒可通过静脉滴注碳酸氢钠、口服碳酸氢钠片、调整补液速度、监测血气分析等方式纠正。补碱治疗需严格遵循血气结果与临床指征，避免过度纠正导致代谢性碱中毒。
1、静脉滴注严重代谢性酸中毒需静脉输注碳酸氢钠注射液，常用浓度为5％或8.4％，需根据血气分析结果计算补碱量，同时监测电解质防止低钾血症。
2、口服补碱轻中度患者可口服碳酸氢钠片，适用于慢性肾功能不全等代酸情况，需注意可能引起腹胀等胃肠反应，合并水肿者慎用。
3、补液控制补碱时需控制输注速度，避免血pH值骤升抑制呼吸代偿，尤其对心肺功能不全者需采用分次小剂量给药。
4、动态监测每2-4小时复查血气分析及电解质，根据HCO3-水平调整方案，目标值为pH值7.2-7.3，HCO3-16-20mmol/L。
治疗期间需限制高盐饮食，密切观察有无手足抽搐等低钙表现，原发病如糖尿病酮症需同步胰岛素治疗。
