自身免疫性血小板减少症可通过糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾切除手术等方式治疗。该病通常由免疫系统异常攻击血小板、病毒感染、药物诱发、遗传易感性等原因引起。
1、糖皮质激素治疗泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫反应,提升血小板计数,可能出现体重增加、骨质疏松等副作用,需配合钙剂和维生素D使用。
2、免疫球蛋白治疗静脉注射丙种球蛋白能快速阻断抗体对血小板的破坏,适用于急性出血或术前准备,常见发热、头痛等输液反应。
3、血小板输注严重出血时需输注配型血小板,但效果短暂且可能产生抗体,通常联合免疫抑制剂使用。
4、脾切除手术药物无效者可考虑切除脾脏减少血小板破坏,术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染,长期疗效约60-70%。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,保持均衡饮食补充铁和维生素B12,出现黏膜出血或头痛呕吐需立即就医。