大脑动脉炎患者可遵医嘱使用泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物控制炎症反应,同时需配合抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成。
1、糖皮质激素泼尼松是首选药物,通过抑制免疫系统减轻血管炎症,适用于急性期头痛、发热症状,需监测血糖升高和骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂甲氨蝶呤可调节异常免疫反应,用于激素减量或维持治疗,可能伴随口腔溃疡,需定期检查肝功能与血常规。
3、细胞毒药物环磷酰胺针对重症病例,能有效缓解血管狭窄导致的脑缺血,用药期间须预防出血性膀胱炎和感染风险。
4、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集预防脑梗死,长期使用需注意消化道出血倾向,合并胃溃疡者需联用质子泵抑制剂。
治疗期间应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发血管痉挛,定期复查血沉和C反应蛋白评估炎症活动度。