大骨节病的X线表现主要包括关节面硬化、关节间隙狭窄、骨端膨大变形及游离体形成,严重者可出现关节畸形。
1、关节面硬化X线可见关节面骨质密度增高,边缘不规则,与软骨下骨微骨折后修复性增生有关,需结合非甾体抗炎药和关节保护治疗。
2、关节间隙狭窄软骨破坏导致关节间隙不对称变窄,早期可表现为关节面模糊,需通过减轻负重和营养软骨药物干预。
3、骨端膨大变形骨骺早闭和骨赘形成致骨端呈喇叭口样改变,伴有骨小梁结构紊乱,严重时需考虑截骨矫形手术。
4、游离体形成脱落软骨或骨碎片在关节腔内形成游离体,可见圆形高密度影,可能需关节镜清理术处理。
确诊后应避免关节过度劳累,适量补充维生素D和钙质,定期复查X线评估病情进展。