挫伤和肌肉拉伤后一般可在48小时内进行冷敷，实际时间受到损伤程度、局部肿胀情况、皮肤完整性、个体差异等多种因素的影响。
1、损伤程度轻度软组织损伤建议冷敷24小时，严重血肿或肌肉断裂需延长至48小时，同时需就医排除骨折风险。
2、肿胀情况急性期肿胀明显时持续冷敷，每2小时冰敷15分钟，若72小时后仍有肿胀需转为热敷处理。
3、皮肤状态皮肤完整无破损可冰敷，存在开放性伤口时禁止直接冷敷，需先清创包扎再考虑局部降温。
4、个体差异儿童及老年人冷敷时间缩短至30分钟每次，凝血功能障碍患者需在医生指导下调整冷敷方案。
冷敷后建议抬高患肢制动，48小时后可配合轻柔按摩促进淤血吸收，若疼痛持续加重需及时影像学检查。
