阴道前壁膨出可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由分娩损伤、慢性腹压增高、盆底组织退化、先天发育缺陷等原因引起。
1、盆底肌锻炼通过凯格尔运动增强盆底肌群张力,适用于轻度膨出。每日重复收缩放松会阴肌肉,持续数月可见改善,无须药物介入。
2、子宫托放置医用硅胶子宫托可机械支撑脱垂组织,适合中重度患者或手术禁忌者。需定期消毒更换,可能伴随阴道分泌物增多等不适。
3、药物治疗雌激素软膏局部应用有助于改善萎缩性阴道炎相关膨出,常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片、结合雌激素软膏。需在医生指导下使用。
4、手术治疗重度膨出可选择阴道前壁修补术或骶棘韧带固定术,术后需避免负重三个月。手术可能与膀胱损伤、复发风险等因素有关。
日常应避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为,适度控制体重,合并尿失禁者可配合膀胱训练。