阴道分娩的指征主要包括胎儿因素、母体因素、产道条件及产程进展四个方面，需综合评估后决定。
1、胎儿因素胎儿大小适中、胎位正常且无宫内窘迫时适合阴道分娩。胎儿体重不超过4000克、头盆相称且胎心监护正常是重要评估指标。
2、母体因素孕妇无严重妊娠并发症如子痫前期、心脏病等，骨盆结构正常，既往无子宫手术史者可考虑阴道分娩。母体健康状况良好是基本前提。
3、产道条件软产道无畸形或梗阻，宫颈条件成熟且扩张良好。骨盆各径线测量值在正常范围内，无骨性产道狭窄。
4、产程进展临产后宫缩规律有效，宫颈扩张和胎头下降符合正常产程曲线。潜伏期不超过20小时，活跃期进展顺利。
孕期定期产检有助于评估分娩方式，出现规律宫缩后应及时入院待产，由专业医生综合判断分娩指征。
