乙肝抗原和抗体同时阳性通常提示既往感染或疫苗接种后免疫反应，治疗需结合乙肝病毒DNA载量、肝功能等指标，主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
1、抗病毒治疗当乙肝病毒DNA载量高或肝功能异常时，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，或聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗，抑制病毒复制。
2、免疫调节针对表面抗体阳性但核心抗体同时阳性者，可能需评估免疫状态，必要时通过胸腺肽等药物调节免疫功能，促进抗体持续产生。
3、肝功能保护若存在肝损伤表现，可配合水飞蓟宾、双环醇等护肝药物，减轻肝脏炎症反应，避免进展为肝硬化。
4、定期监测每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能及肝脏超声，动态观察抗原抗体变化和肝脏状态。
日常需严格戒酒，避免高脂饮食，保持规律作息，出现乏力、黄疸等症状及时就医复查。
