乙肝患者与乙肝携带者的区别主要在于肝脏损伤程度和病毒活跃性，乙肝携带者通常肝功能正常且病毒复制不活跃，乙肝患者则存在肝脏炎症或纤维化且病毒复制活跃。
1、病毒活跃性乙肝携带者体内病毒处于低复制或不复制状态，血液中乙肝病毒DNA载量较低；乙肝患者病毒复制活跃，血液检测可见高病毒载量。
2、肝脏损伤乙肝携带者肝功能检查正常，肝脏无炎症或纤维化表现；乙肝患者存在转氨酶升高、B超显示肝实质损伤等明确病理改变。
3、传染风险乙肝携带者传染性较弱，主要通过血液和母婴途径传播；乙肝患者病毒载量高，体液传播风险相对更大。
4、治疗需求乙肝携带者无须抗病毒治疗，仅需定期监测；乙肝患者需根据病情采用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
两者均需避免饮酒、规律复查肝功能与病毒学指标，乙肝患者还需严格遵医嘱用药控制病情进展。
