乙肝核心抗体阳性多数情况下不严重，可能由既往感染、疫苗接种、隐性感染、病毒变异等原因引起，需结合其他乙肝标志物综合判断。
1、既往感染
曾感染乙肝病毒但已清除，体内仅残留核心抗体，无须治疗，定期复查肝功能即可。
2、疫苗接种
接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属于正常免疫反应，无须特殊处理。
3、隐性感染
低水平乙肝病毒感染未引发明显症状，可能伴随转氨酶轻度升高，需监测病毒载量。
4、病毒变异
乙肝病毒S区变异导致表面抗原检测阴性，需进行HBV-DNA检测确认活动性感染。
建议避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息，每6-12个月复查乙肝两对半和肝功能。
