乙肝病毒携带者生孩子存在母婴传播风险，风险程度主要与病毒载量、母亲e抗原状态、分娩方式、新生儿免疫阻断措施等因素有关。
1、病毒载量高病毒载量孕妇发生母婴传播概率较高，建议妊娠期定期监测HBV-DNA水平，病毒载量超过一定阈值时需在医生指导下进行抗病毒治疗。
2、e抗原状态e抗原阳性母亲传播风险显著增高，这类孕妇需在孕晚期加强病毒监测，新生儿出生后需及时完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫。
3、分娩方式剖宫产不能降低传播风险，但产程过长或胎儿窘迫等情况可能增加传播机会，分娩方式应根据产科指征综合决定。
4、免疫阻断新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗是关键预防措施，需严格按时完成全程疫苗接种方案。
建议孕前进行乙肝病毒定量和肝功能评估，孕期规范产检并遵医嘱进行母婴阻断，新生儿出生后做好免疫接种和随访监测。
