乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别主要体现在病毒活跃度、肝功能损害及传染性三个方面，主要涉及病毒复制状态、肝脏炎症程度、是否需要治疗、传染风险差异。
1、病毒复制状态携带者体内乙肝病毒处于低复制或静止状态，血液中HBV-DNA检测值通常较低；患者则存在持续病毒复制，HBV-DNA水平明显升高。
2、肝脏炎症程度携带者肝脏无显著炎症或纤维化，肝功能检查正常；患者肝脏持续受损，转氨酶升高且可能出现肝纤维化或硬化。
3、是否需要治疗携带者无须立即抗病毒治疗，仅需定期监测；患者需根据病情采用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行规范抗病毒治疗。
4、传染风险差异携带者传染性较弱，主要通过血液和体液传播；患者病毒载量高，母婴垂直传播和性接触传播风险显著增加。
建议两类人群均需避免饮酒、定期复查肝功能与病毒载量，携带者每6-12个月随访，患者需严格遵医嘱治疗并监测并发症。
