病毒性角膜炎是否留疤与病情严重程度有关，轻度感染通常不留疤痕，重度溃疡可能遗留角膜云翳或白斑。主要影响因素有病毒类型、治疗时机、免疫状态、角膜损伤深度。
1、病毒类型：单纯疱疹病毒性角膜炎易复发且瘢痕风险高，腺病毒性角膜炎多为自限性。需使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等抗病毒药物控制感染。
2、治疗时机：发病72小时内规范治疗可显著降低瘢痕概率。延误治疗可能导致角膜基质溶解，需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙抑制炎症反应。
3、免疫状态：糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易出现深层角膜病变。除抗病毒治疗外，需加强血糖控制或调整免疫方案。
4、损伤深度：上皮型角膜炎愈合后无痕迹，基质层受累可能遗留永久混浊。深层溃疡需考虑角膜胶原交联术等介入治疗。
急性期避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜，饮食注意补充维生素A和优质蛋白促进角膜修复。
