病毒性角膜炎即使进行角膜移植仍可能复发，复发概率主要与病毒潜伏感染、免疫状态、术后用药依从性、原发病控制情况等因素有关。
1、病毒潜伏感染单纯疱疹病毒可长期潜伏在三叉神经节，当免疫力下降时重新激活感染移植角膜。需长期使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶等抗病毒药物预防。
2、免疫状态异常术后使用免疫抑制剂可能增加病毒复制风险。需定期监测CD4+T细胞水平，必要时调整他克莫司软膏等免疫抑制剂用量。
3、用药依从性差擅自停用抗排斥药物或抗病毒药物会导致复发。术后需严格遵医嘱使用环孢素滴眼液、氟米龙滴眼液等维持治疗。
4、原发病未控制活动性葡萄膜炎或自身免疫性疾病会加剧排斥反应。需联合甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等全身用药控制基础疾病。
术后应避免揉眼、游泳等高风险行为，定期复查角膜内皮计数和病毒载量，出现眼红畏光症状需立即就医。
