病毒性胃肠炎与细菌性胃肠炎的主要区别包括病原体类型、症状特点、传播途径及治疗方式，常见病原体有轮状病毒、诺如病毒与沙门菌、大肠杆菌等。
1、病原体差异病毒性胃肠炎多由轮状病毒、诺如病毒引起；细菌性胃肠炎常见致病菌为沙门菌、志贺菌、大肠杆菌，部分病例与金黄色葡萄球菌毒素相关。
2、症状表现病毒性感染以水样腹泻为主，多伴低热和呕吐；细菌性感染常见黏液脓血便，高热和腹痛更显著，部分患者出现里急后重感。
3、传播途径病毒主要通过粪口途径及气溶胶传播，传染性强；细菌多通过污染食物或水源传播，常见于进食未煮熟肉类或变质乳制品后发病。
4、治疗原则病毒性以补液和对症为主，可用蒙脱石散、口服补液盐；细菌性需根据药敏选用抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松，重症需静脉补液。
两类胃肠炎均需注意预防脱水，婴幼儿及老年患者出现持续发热或血便应及时就医，日常需加强饮食卫生与手部清洁。
