遗传性肺结核本身不具有传染性，但肺结核患者可能通过飞沫传播结核分枝杆菌。肺结核的传染性主要与活动性肺结核患者的排菌情况、接触密切程度、环境通风条件等因素有关。
1、遗传易感性部分人群因遗传因素导致对结核分枝杆菌易感，但需接触传染源才可能发病，建议有家族史者定期进行结核菌素试验筛查。
2、活动性肺结核只有痰涂片阳性的活动性肺结核患者具有传染性，表现为咳嗽咳痰超过两周，需进行利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
3、密切接触风险与排菌患者共处密闭空间时感染概率增高，接触者应进行结核感染筛查，必要时预防性服用异烟肼。
4、免疫状态影响HIV感染者等免疫功能低下人群更易被传染，需加强防护并监测结核症状，确诊后需延长抗结核疗程。
建议保持室内通风，避免与咳嗽患者密切接触，出现持续咳嗽、低热等症状时及时就医排查，结核病患者应规范完成全程治疗。
