丙型肝炎抗体阳性通常代表既往或现症感染丙型肝炎病毒,可能由病毒暴露后免疫反应、既往自愈感染、慢性丙型肝炎、假阳性结果等原因引起。
1. 病毒暴露反应接触丙肝病毒后免疫系统产生抗体,但病毒可能已被清除。建议定期监测肝功能,无需特殊治疗。
2. 既往自愈感染约15%-25%感染者可自发清除病毒,仅遗留抗体阳性。需通过HCV RNA检测确认病毒清除情况。
3. 慢性感染抗体阳性伴HCV RNA阳性提示现症感染。可能与输血史、静脉药瘾有关,表现为乏力、肝区不适,可选用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等抗病毒方案。
4. 检测假阳性自身免疫性疾病或妊娠可能导致假阳性,需结合核酸检测确诊。重复检测或采用不同试剂复核可减少误差。
发现抗体阳性应进一步检测HCV RNA,避免饮酒并保持均衡饮食,慢性感染者需规范抗病毒治疗。