多数情况下直径小于5毫米的无症状表皮样囊肿无须手术，可通过定期随访观察处理。是否需要手术主要取决于囊肿大小、是否感染、是否影响功能、是否反复发炎等因素。
1、囊肿大小直径超过10毫米或快速增大的囊肿可能压迫周围组织，建议手术切除。手术方式包括传统切除术或微创抽吸术，术后需保持伤口清洁干燥。
2、感染风险已出现红肿热痛等感染症状时需先抗感染治疗，常用药物包括孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，感染控制后再评估手术必要性。
3、功能影响位于关节或面部的囊肿可能影响活动或外观，此时建议手术。术前需通过超声检查明确囊肿与周围神经血管的关系。
4、反复发炎一年内发作超过3次或破溃后形成窦道的囊肿，推荐完整手术切除囊壁以防复发。术后需病理检查排除其他皮肤肿瘤可能。
日常应避免挤压囊肿部位，保持皮肤清洁，出现突然增大或破溃应及时就医复查。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
