一胎发生羊水栓塞后二胎再次发生的概率较低,但风险仍存在。羊水栓塞的发生主要与胎盘异常、子宫收缩过强、高龄妊娠、凝血功能障碍等因素有关。
1、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可能增加羊水栓塞风险,建议孕期定期超声检查监测胎盘位置,出现阴道出血需立即就医。
2、子宫收缩过强产程中宫缩过强可能导致羊水进入母体循环,需规范使用缩宫素,分娩时选择有抢救条件的医疗机构。
3、高龄妊娠35岁以上孕妇血管内皮更脆弱,建议孕前评估身体状况,孕期加强胎儿监护和凝血功能检测。
4、凝血功能障碍既往有血栓病史或凝血异常者风险较高,需孕前完善凝血相关检查,必要时进行抗凝治疗。
建议二胎妊娠时选择三级医院分娩,提前告知医生既往羊水栓塞病史,孕期密切监测凝血功能和胎儿情况,出现呼吸困难、血压骤降等症状需立即抢救。