脑水肿的症状表现主要包括头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,按发展程度可分为早期表现、进展期和终末期。
1、头痛早期常表现为持续性胀痛或搏动性头痛,晨起加重,可能与颅内压升高刺激脑膜有关。轻度水肿可通过抬高床头、限制液体摄入缓解。
2、恶心呕吐颅内压增高刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐,多与头痛伴随出现。建议保持侧卧位避免误吸,严重时需甘露醇等脱水剂治疗。
3、视乳头水肿进展期可见视神经盘边界模糊、静脉迂曲,需通过眼底镜检查确诊。可能与脑脊液循环障碍相关,需及时进行降颅压处理。
4、意识障碍终末期可出现嗜睡、昏迷等表现,提示脑疝风险。需紧急CT检查并考虑手术减压,常见于严重颅脑外伤或肿瘤患者。
出现进行性加重的头痛或视力变化时应尽早就医,避免摄入高盐食物,监测血压和神经功能变化。