膀胱腺癌是膀胱癌的一种罕见病理类型，两者主要区别在于组织来源、发病率及恶性程度，膀胱癌常见类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌。
1. 组织来源：膀胱腺癌起源于膀胱黏膜腺体细胞，而膀胱尿路上皮癌（占90％）来源于移行上皮细胞，鳞状细胞癌则与长期慢性刺激相关。
2. 发病率差异：膀胱腺癌仅占膀胱癌的1％-2％，尿路上皮癌最为常见，鳞状细胞癌多与血吸虫感染或长期导尿管使用有关。
3. 恶性程度：膀胱腺癌侵袭性强且预后较差，5年生存率低于尿路上皮癌，部分尿路上皮癌可通过早期电切治疗获得较好疗效。
4. 临床表现：两者均可出现血尿、排尿刺激症状，但腺癌更易发生黏液尿，尿路上皮癌更常表现为无痛性肉眼血尿。
确诊需依赖膀胱镜活检病理检查，治疗均以手术为主，术后需定期膀胱灌注化疗及影像学复查。
