药物肝炎可能复发,复发风险与药物暴露、肝脏基础疾病、个体代谢差异、治疗依从性等因素有关。
1、药物暴露:再次接触肝毒性药物是主要诱因,需严格避免使用已知肝损伤药物,必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等护肝药物。
2、基础肝病:合并脂肪肝或病毒性肝炎会升高复发概率,需控制原发病,如慢性乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3、代谢异常:CYP450酶基因多态性可能导致药物代谢障碍,建议用药前进行药物基因检测,监测肝功能期间可联合使用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊。
4、治疗中断:未完成规范护肝治疗易致病情反复,须足疗程使用医生处方的熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物,定期复查转氨酶指标。
患者应建立用药记录卡,就诊时主动告知药物过敏史,日常避免饮酒及高脂饮食以减轻肝脏负担。