百草枯中毒需立即采取清除毒物、血液净化、药物治疗、对症支持等综合救治措施。中毒程度、就诊时间、基础健康状况、并发症控制是影响预后的关键因素。
1、清除毒物接触后立即用肥皂水清洗皮肤,口服中毒者用活性炭吸附或白陶土悬液灌胃,眼部污染需生理盐水冲洗15分钟以上。
2、血液净化中毒6小时内进行血液灌流效果最佳,严重者需连续多次治疗,合并肾功能衰竭时需联合血液透析。
3、药物治疗早期大剂量使用环磷酰胺联合糖皮质激素冲击治疗,可配合乙酰半胱氨酸抗氧化,禁用高浓度氧疗。
4、对症支持监测肺纤维化进展,处理消化道腐蚀损伤,维持水电解质平衡,必要时机械通气支持呼吸功能。
所有接触者均需急诊留观,即使无症状也应监测72小时,严格避免再次接触含百草枯制品,康复期定期复查肺功能。